ABSTRACT This is a field study, descriptive, with a qualitative approach aimed at patients undergoing the hemodialysis process with an indication for kidney transplant. Its object is communication between nurse and patient in the hemodialysis process, with a view to transplantation, outlining these objectives: verify the patient's pathway to the surgical procedure; find out the guidance provided in the mediate preoperative period; and discuss the importance of nurse/patient communication. The technique for data collection was semi-structured interview, where a predetermined and subdivided script was used, with questions related to the study object. Data were analyzed by means of thematic content analysis, resulting in four categories: Referral to Kidney Transplant, with the subcategory Institution's Structure for Transplantation; Guidance for Transplantation, and the subcategory Patient's Interest in Transplantation; Nurse's Responsibility in the Communication Process; and Importance of Nurse/Patient Communication. The results point out structural aspects for the communication process with a patient undergoing hemodialysis with a view to transplantation, capturing all of its meanings and procedures involved. The need for further development of communication to the nursing practice became clear, regarded as a significant tool in patient preparation during the preoperative phase, in strengthening the interpersonal relationship, and in the success of educational activities conducted by a nurse with those who are provided with care.

RESUMEN Se trata de un estudio de campo, descriptivo, y con abordaje cualitativo, dirigido a los pacientes en procedimiento hemodialítico con indicación para el trasplante renal, teniendo como objeto la comunicación del enfermero con el paciente en procedimiento hemodialítico con miras al trasplante, delineando los siguientes objetivos: verificar el encaminamiento del paciente al procedimiento quirúrgico; averiguar las orientaciones realizadas en el preoperatorio mediato y discutir la importancia de la comunicación enfermero/paciente. La técnica para la recolección de datos fue entrevista semiestructurada, en la cual fue utilizado un guión predeterminado, subdividido, conteniendo cuestiones relativas al objeto del estudio. Los datos fueron analizados por medio del análisis temático de contenido, resultando en cuatro categorías: Encaminamiento para el Trasplante Renal, con la subcategoría Estructura de la Institución para el Trasplante; Orientación para el Trasplante y la subcategoría Interés del Paciente para el Trasplante; Responsabilidad del Enfermero en el Proceso de la Comunicación e Importancia de la Comunicación Enfermero/paciente. Los resultados señalan los aspectos estructurales para el proceso de la comunicación al paciente en hemodiálisis con miras al trasplante, comprendiendo todos sus significados y procedimientos involucrados. Se evidenció la necesidad de más desarrollo en la actuación de la comunicación para la práctica de enfermería, considerada como una importante herramienta en el preparo del paciente en la fase del preoperatorio, en el fortalecimiento de la relación interpersonal y en el éxito de las acciones educativas realizadas por el enfermero para aquellos que se encuentran bajo sus cuidados.

RESUMO Trata-se de estudo de campo, descritivo, com abordagem qualitativa direcionada aos pacientes em processo hemodialítico com indicação de transplante renal. Seu objeto é a comunicação entre enfermeiro e paciente em processo hemodialítico, com vistas ao transplante, delineando os seguintes objetivos: verificar o direcionamento do paciente ao procedimento cirúrgico; averiguar as orientações realizadas no pré-operatório mediato; e discutir a importância da comunicação enfermeiro/paciente. A técnica para coleta de dados foi entrevista semiestruturada, na qual foi utilizado um roteiro pré-determinado, subdividido, com questões relativas ao objeto de estudo. Os dados foram analisados por meio de análise temática de conteúdo, resultando em quatro categorias: Encaminhamento para o Transplante Renal, com a subcategoria Estrutura da Instituição para o Transplante; Orientação para o Transplante e a subcategoria Interesse do Paciente para o Transplante; Responsabilidade do Enfermeiro no Processo da Comunicação; e Importância da Comunicação Enfermeiro/Paciente. Os resultados apontam os aspectos estruturais para o processo da comunicação com o paciente em hemodiálise com vistas ao transplante, apreendendo todos os seus significados e processos envolvidos. Evidenciou-se a necessidade de maior desenvolvimento da comunicação para a prática de enfermagem, considerada uma importante ferramenta no preparo do paciente na fase do pré-operatório, no fortalecimento do relacionamento interpessoal e no sucesso das ações educativas realizadas pelo enfermeiro com aqueles que se encontram sob seus cuidados.

O objetivo deste estudo foi verificar a eficácia do Programa do Autocuidado, pela progressão do processo cicatricial de úlcera da perna falciforme. Trata-se de um estudo longitudinal com abordagem quantitativa realizado com 40 clientes no setor de curativos de uma instituição de saúde pública, especializada no tratamento hematológico, situada no Rio de Janeiro. Para a coleta dos dados foi utilizado um instrumento aplicado no momento das consultas de enfermagem. Os dados foram analisados com o auxílio dos modelos de Cox, regressão logística e árvores de classificação. Verificou-se a eficácia do Programa do Autocuidado em função da cicatrização total das ulcerações de 23 clientes, e observou-se que úlceras agudas com um tempo de manifestação até 60 meses têm a probabilidade de cura de 95%. A partir da adesão dos clientes e dos resultados alcançados, o programa firmou-se como modalidade terapêutica, sendo incorporado como programa institucional.

This study's objective was to verify the effectiveness of a Self-Care Program throughthe progression of the healing process of leg ulcers in sickle-cell anemia. This is a longitudinal study with a quantitative approach conducted with 40 patients in the sectorof wound dressing of a public health institution specialized in hematologic treatment located in Rio de Janeiro, Brazil. An instrument was used to collect data and wasapplied during nursing consultations. Data were analyzed using Cox models, logistic regression and classification trees. The effectiveness of the self-care program was verified according to the complete healing of the ulcers of 23 patients. We observed that acute ulcers with a duration of up to 60 months presented a 95% chance of cure. Due to the adherence of patients and results achieved, the program was established as a therapeutic modality and was incorporated as an institutional program.

El estudio tuvo por objetivo comprobar la eficacia del Programa de Autocuidado por progresión del proceso de curación de úlcera de la pierna falciforme. Estudio longitudinal, con enfoque cuantitativo, llevado a cabo con 40 clientes del sector curativo de una institución de salud pública especializada en el tratamiento hematológico, ubicada en Rio de Janeiro. Para recolectar los datos, se utilizó un instrumento aplicable en el momento de las consultas de enfermería. Los datos fueron analizados utilizando los modelos de Cox, regresión logística y árboles de clasificación. El programa aumentó la curación total de las úlceras de 23 clientes; y se observó que las úlceras agudas con un tiempo de inicio hasta 60 meses tienen probabilidad de un 95% de cura. Tras la adhesión de los clientes del programa, se ha consolidado como una modalidad terapéutica, incorporado como Programa Institucional.

This study's objective was to verify the effectiveness of a Self-Care Program throughthe progression of the healing process of leg ulcers in sickle-cell anemia. This is a longitudinal study with a quantitative approach conducted with 40 patients in the sectorof wound dressing of a public health institution specialized in hematologic treatment located in Rio de Janeiro, Brazil. An instrument was used to collect data and wasapplied during nursing consultations. Data were analyzed using Cox models, logistic regression and classification trees. The effectiveness of the self-care program was verified according to the complete healing of the ulcers of 23 patients. We observed that acute ulcers with a duration of up to 60 months presented a 95% chance of cure. Due to the adherence of patients and results achieved, the program was established as a therapeutic modality and was incorporated as an institutional program.

El estudio tuvo por objetivo comprobar la eficacia del Programa de Autocuidado por progresión del proceso de curación de úlcera de la pierna falciforme. Estudio longitudinal, con enfoque cuantitativo, llevado a cabo con 40 clientes del sector curativo de una institución de salud pública especializada en el tratamiento hematológico, ubicada en Rio de Janeiro. Para recolectar los datos, se utilizó un instrumento aplicable en el momento de las consultas de enfermería. Los datos fueron analizados utilizando los modelos de Cox, regresión logística y árboles de clasificación. El programa aumentó la curación total de las úlceras de 23 clientes; y se observó que las úlceras agudas con un tiempo de inicio hasta 60 meses tienen probabilidad de un 95% de cura. Tras la adhesión de los clientes del programa, se ha consolidado como una modalidad terapéutica, incorporado como Programa Institucional.

O objetivo deste estudo foi verificar a eficácia do Programa do Autocuidado, pela progressão do processo cicatricial de úlcera da perna falciforme. Trata-se de um estudo longitudinal com abordagem quantitativa realizado com 40 clientes no setor de curativos de uma instituição de saúde pública, especializada no tratamento hematológico, situada no Rio de Janeiro. Para a coleta dos dados foi utilizado um instrumento aplicado no momento das consultas de enfermagem. Os dados foram analisados com o auxílio dos modelos de Cox, regressão logística e árvores de classificação. Verificou-se a eficácia do Programa do Autocuidado em função da cicatrização total das ulcerações de 23 clientes, e observou-se que úlceras agudas com um tempo de manifestação até 60 meses têm a probabilidade de cura de 95%. A partir da adesão dos clientes e dos resultados alcançados, o programa firmou-se como modalidade terapêutica, sendo incorporado como programa institucional.

The aim was to describe the experience of family members of patients attended in an Emergency Unit in Fortaleza-Ceará regarding their collaboration in the activities, and the difficulties experienced. This descriptive study with a qualitative approach was undertaken with 34 family members accompanying patients under observation. The data was collected through interviews with semi-structured scripts in the period October - November 2010, and analysis was carried out in line with thematic content. The results denote shortcomings in learning and information regarding the diagnosis, treatment and care given to the patient. The difficulties experienced refer to communication, infrastructure, privacy, and noise pollution. It is believed that the interdisciplinary team and the directors may be able to remedy the difficulties through administrative, organizational and educational actions.

La finalidad de este estúdio fue describir la vivencia de familiares de pacientes atendidos en una Unidad de Emergencia de Fortaleza, Ceará, acerca de su colaboración en las actividades y dificultades vividas. Es un estudio descriptivo, con abordaje cualitativo que fue desarrollado con 34 familiares acompañantes de pacientes que estaban en observación. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevistas con guión semiestructurado en el periodo de octubre y noviembre de 2010 y el análisis, hecho de acuerdo con la temática de contenido. Los resultados apuntan déficit de aprendizaje y de informaciones acerca del diagnóstico, tratamiento y cuidados prestados al paciente. Las dificultades vividas se refieren a la comunicación, infraestructura, privacidad y polución sonora. Se cree que el equipo interdisciplinar y los dirigentes pueden sanar las dificultades por medio de acciones administrativas, organizacionales y educativas.

Objetivou-se descrever a vivência de familiares de pacientes atendidos em uma Unidade de Emergência de Fortaleza-Ceará acerca de sua colaboração nas atividades e dificuldades vivenciadas. Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, foi desenvolvido com 34 familiares acompanhantes de pacientes que se encontravam em observação. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado no período de outubro e novembro de 2010 e a análise foi feita de acordo com a temática de conteúdo. Os resultados denotam déficit de aprendizagem e de informações acerca do diagnóstico, tratamento e cuidados prestados ao paciente. As dificuldades vivenciadas referiram-se à comunicação, infraestrutura, privacidade e poluição sonora. Acredita-se que a equipe interdisciplinar e os dirigentes possam sanar as dificuldades por meio de ações administrativas, organizacionais e educativas.

AIM: To evaluate the users' perception of the health ombudsman service. METHOD: This descriptive study in an institution in traumatology and orthopedics in the city of Rio de Janeiro, in 2010. The instrument used was validated using the face validity process. RESULT: Of the 155 users interviewed, only 97 said they would knew about the ombudsman service. 60% of them believed that the ombudsman could be used to make complaints, while the perception that it could be used to praise the health service accounted for 42.6% of the opinions. DISCUSSION: The knowledge of user perception should be valued as part of study of interpersonal relationships in the context of the health service, and as an instrument of social control. CONCLUSION: The study highlights the ombudsman as a mechanism for inducing change because it allows the participation of users through the manifestation of their expectations and needs, creating indicators for process improvement.

OBJETIVO: Evaluar la percepción de los usuarios sobre el servicio de Defensoría Pública en la salud. MÉTODO: Estudio descriptivo, realizado en una Institución de referencia en Traumatología y Ortopedia, en el Municipio de Rio de Janeiro, en el año 2010. El instrumento utilizado fue validado por medio del proceso de Face Validity. RESULTADO: Dentro de los 155 usuarios entrevistados, sólo 97 afirmaron saber lo que era el servicio de defensoría Pública, 60% de ellos citaron que el sector sería para hacer reclamaciones, mientras que la percepción de que era para hacer elogios reunió 42,6% de las opiniones. DISCUSIÓN: El conocimiento de la percepción de lo usuarios debe ser valorizado, como parte de los estudios de las relaciones interpersonales, en el ámbito de los servicios de salud y como instrumento de control social. CONCLUSIÓN: Se destaca la Defensoría Pública como un mecanismo inductor de cambios, pues permite la participación de los usuarios por medio de la manifestación de sus expectativas y necesidades, generando indicadores para el proceso de mejoría.

OBJETIVO: Avaliar a percepção dos usuários sobre o serviço de ouvidoria em saúde. MÉTODO: Estudo descritivo, realizado em uma Instituição de referência em Traumatologia e Ortopedia, no Município do Rio de Janeiro, no ano de 2010. O instrumento utilizado foi submetido à validação por meio do processo de Face Validity. RESULTADO: Dentre os 155 usuários entrevistados, apenas 97 afirmaram saber o que seria o serviço de ouvidoria, 60% deles citaram que o setor seria para fazer reclamações, enquanto que a percepção de que é para fazer elogios reuniu 42,6% das opiniões. DISCUSSÃO: O conhecimento da percepção do usuário deve ser valorizado, como parte dos estudos das relações interpessoais, no âmbito dos serviços de saúde e como instrumento de controle social. CONCLUSÃO: Destaca-se a ouvidoria como um mecanismo indutor de mudanças, pois permite a participação dos usuários por meio da manifestação de suas expectativas e necessidades, criando-se indicadores para o processo de melhoria.

This is a descriptive study that aimed to identify the self-care deficits of institutionalized elderly women. It was carried out during the second semester 2009, in a nursing home in Fortaleza-CE, Brazil. For data collection we used a semi-structured interview schedule, focusing on conditioning factors and self-care requirements, applied to 24 elderly women. The results show that the main reasons that led to the institutionalization were: absence of relatives, unavailability of children to provide care and need to live in a peaceful environment, without conflicts. Self-care deficits were related to the following factors: hydration, elimination, sleep and rest, health maintenance, social interaction, adaptation to the institutional environment and to changes in the life cycle, control of chronic health problems. From the self-care demands and/or needs identified, the supportive educative system of Orem will subsidize the nursing interventions that aim to engage the elderly women in self-care actions.

Estudio descriptivo, cuyo objetivo fue identificar las deficiencias de autocuidado de ancianas institucionalizadas. Desarrollado durante en 2009, en hogar de ancianos en Fortaleza-CE, Brasil. Para recoger los datos, se utilizó entrevista semiestructurada, centrándose en factores condicionantes y requisitos de autocuidado, aplicadas a 24 ancianas. Los resultados señalaron que las principales razones que llevaron a la institucionalización fueron: ausencia de familiares, falta de disponibilidad de niños para prestación de la atención y necesidad de vivir en ambiente de paz, sin conflictos. Déficit de autocuidado se relacionaron con los factores: hidratación, eliminación, sueño y descanso, mantenimiento de la salud, interacción social, adaptación institucional para el medio ambiente y cambios en el ciclo de vida, control de problemas de salud crónicos. De las demandas y/o necesidades de autocuidado identificadas, el sistema de apoyo educativo de Orem podrá ofrecer intervenciones de enfermería con objetivo de involucrar a las ancianas en acciones de autocuidado.

Estudo descritivo, cujo objetivo foi identificar os déficits de autocuidado de idosas institucionalizadas. Foi desenvolvido durante o segundo semestre de 2009, numa instituição asilar de Fortaleza-CE. Para coleta de dados, utilizou-se um roteiro de entrevista semiestruturada, com enfoque nos fatores condicionantes e nos requisitos para o autocuidado, aplicado em 24 idosas. Os resultados denotaram que os principais motivos que ocasionaram a institucionalização foram: ausência de parentes, indisponibilidade dos filhos para o provimento de cuidados, e necessidade de viver em ambiente de paz e sem conflitos. Os déficits de autocuidado estavam relacionados aos seguintes fatores: hidratação, eliminação, sono e repouso, manutenção da saúde, interação social, adaptação ao ambiente institucional e às alterações do ciclo vital, controle dos problemas crônicos de saúde. A partir das demandas e/ou necessidades de autocuidado identificadas, o sistema de apoio educativo de Orem irá subsidiar as intervenções de enfermagem que visem engajar as idosas nas ações de autocuidado.

This is a descriptive-exploratory study, with a qualitative approach, which has the purpose of investigating users demands to ombudsman regarding nursing assistance and to discuss their contribution for continuous education. This research work was carried out in the public Federal hospital, which is a national reference in diagnostics and therapy of high complexity in Orthopedics. Data collection was based on the technical analysis of documents, including information and material management based on users demands contained in the records of the Ombudsman Service about 2009, totaling 3,895 statements. The statements received were classified in this study by the nature of the message: Praise, request for information, complaint, suggestions and denounce. This study considered the importance of Ombudsman Service for the improvement of nursing performance, considering the contributions taken from the context of demands, and that the interdisciplinary relationship enables us to perceive and evaluate the needs highlighted.

Se trata de un estudio descriptivo-exploratorio, con enfoque cualitativo, cuyo objetivo fue investigar las demandas de los usuarios del servicio de Defensoría del Pueblo relacionadas con la asistencia de enfermería y discutir su contribución para la educación permanente. La investigación se desarrolló en hospital público federal, con notoriedad en realización de procedimientos diagnósticos y terapéuticos de alta complejidad en Ortopedia. La recolección de datos se basó en la técnica de análisis documental, incluyendo la gestión de informaciones y materiales, de las demandas de los usuarios que figuran en los registros de la Oficina de Defensoría del Pueblo, relativos al año 2009, (total de 3.895 declaraciones). Hemos clasificado las declaraciones recibidas- en este estudio- según la naturaleza de la comunicación: elogio, pedido de información, queja, sugerencia y denuncia. Hemos considerado la importancia del Servicio de Defensoría del Pueblo para mejorar la actuación de enfermería, teniendo en cuenta las contribuciones extraídas del contexto de las demandas y que la relación interdisciplinar permite percibir y evaluar las necesidades evidenciadas.

Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa, que tem como objetivo investigar as demandas dos usuários em ouvidoria relacionadas à assistência de enfermagem e discutir sua contribuição para a educação continuada. A pesquisa foi desenvolvida em hospital público federal, de referência na realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos de alta complexidade em Ortopedia. A coleta de dados baseou-se na técnica de análise documental, incluindo o manejo de informações e materiais a partir das demandas dos usuários contidas nos registros no Serviço de Ouvidoria, referentes ao ano de 2009, computando um total de 3.895 manifestações. As manifestações recebidas estão classificadas, neste estudo, por natureza da comunicação: elogio, pedido de informação, reclamação, sugestão e denúncia. Considerou-se a importância do Serviço da Ouvidoria para o aprimoramento da atuação de enfermagem, tendo em vista as contribuições extraídas do contexto das demandas e que o relacionamento interdisciplinar possibilita perceber e avaliar as necessidades evidenciadas.

This study aimed to investigate how much families know about precipitating factors for asthmatic crisis in children; to identify their actions when a crisis occurs and the resources used to control it. It is a Cross-sectional and descriptive research, involving 50 relatives of children with asthma, using structured interviews. The results of the study show higher prevalence of asthma in children from 1 to 7 years old and that their relatives' knowledge on this disease remains superficial. The most mentioned prevention measures were to avoid: dusty environments, barefoot walking, drinking cold water, exposure to smoke, contact with plush toys or animals. Frequent cough, "tight chest" and breathing difficulties were the most cited symptoms. Programs need to be created to develop health education actions with these families, addressing lifestyle, prevention of crisis exacerbation and treatment adherence.

La finalidad de este estudio fue investigar el conocimiento de la familia respecto a los factores precipitantes de la crisis asmática en niños; identificar las acciones de la familia ante una crisis asmática y los recursos utilizados para controlarla. Investigación transversal, descriptiva, con 50 familiares de niños asmáticos, mediante entrevista estructurada. Los resultados indicaron que la prevalencia de asma fue mayor entre los niños de 1 a 7 años y que los conocimientos de sus familiares acerca de esa enfermedad siguen siendo superficiales. Como medidas preventivas más adoptadas mencionaron evitar: ambiente con polvo, andar descalzo, beber agua helada, exposición a fumaradas, contacto con juguetes o animales de peluche. Tos frecuente, "pecho cerrado" y dificultad de respirar fueron los síntomas más citados. En conclusión, es necesario crear programas destinados a desarrollar acciones educativas de salud con las familias, respecto al estilo de vida, prevención de la exacerbación de las crises y adhesión al tratamiento.

Objetivou-se investigar o conhecimento da família quanto aos fatores precipitantes da crise asmática na criança; identificar as ações da família ante uma crise asmática e os recursos utilizados para controlá-la. Pesquisa transversal, descritiva, com 50 familiares de crianças asmáticas, mediante entrevista estruturada. Os resultados apontaram que a prevalência de asma foi maior entre as crianças de 1 a 7 anos e os conhecimentos dos seus familiares ainda são superficiais acerca dessa doença. Como medidas preventivas mais adotadas mencionaram evitar: ambiente empoeirado, andar descalço, beber água gelada, exposição a fumaças, contato com brinquedos ou animais de pelúcia. Tosse freqüente, "peito cerrado" e dificuldade de respirar foram os sintomas mais citados. Concluiu-se ser necessário criar programas destinados a desenvolver ações educativas de saúde com as famílias, no concernente ao estilo de vida, prevenção da exacerbação das crises e aderência ao tratamento.

ABSTRACT The purpose of this study was to ascertain how nurses at a public hospital (a trauma referral facility) in Rio de Janeiro assess their work process on the basis of user demands filed with the ombudsman department. The qualitative descriptive study, conducted during November and December 2009, comprised 17 nurses in different management and care functions. The data was analyzed using thematic content analysis. The results suggest that the importance of the Ombudsman function as a practical assessment tool can be learned by inducing the team to review their work process in terms of user demands and also that team dialogue can foster both attitude changes in response to the criticism received and work process improvements to address the failures identified. It thus represents a rich source of information from which to meet health service users' real needs.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue verificar como los enfermeros de una institución pública de salud, referente en traumatología, evalúan el proceso de trabajo a raíz de las demandas de los usuarios registradas en el sector de contraloría. Estudio descriptivo de naturaleza cualitativa. Fue cumplido en un hospital público del municipio de Rio de Janeiro-Brasil, en 2009, con 17 enfermeros en diferentes funciones de gerencia/asistencia. Para el tratamiento de los datos, se usó como técnica el análisis de contenido temático. Los resultados indican que es posible aprehender la importancia de la contraloría como herramienta que posibilita la práctica de evaluación, puesto que induce el equipo a revisar el proceso de trabajo con base en las demandas de los usuarios; y que el diálogo en equipo permite cambios de actitud según las críticas recibidas; y promueve la mejoría del proceso de trabajo a partir de fallas señaladas y representa una rica fuente de informaciones para satisfacer las necesidades reales de los usuarios del servicio de salud.

RESUMO Objetivou-se verificar como os enfermeiros de uma instituição pública de saúde, com referência em traumatologia, procedem à avaliação do processo de trabalho a partir das demandas dos usuários registradas no setor de ouvidoria. Estudo descritivo, de natureza qualitativa, foi desenvolvido no referido hospital, situado no município do Rio de Janeiro, em 2009, com 17 enfermeiros em diferentes funções gerenciais/assistenciais. Para o tratamento dos dados, utilizou-se como técnica a análise de conteúdo temática. Os resultados denotam que é possível apreender a importância da ouvidoria como uma ferramenta que possibilita a prática avaliativa, induzindo a equipe a rever o processo de trabalho com base nas demandas dos usuários; e que o diálogo em equipe possibilita mudanças de atitude de acordo com as críticas recebidas, e promove a melhoria do processo de trabalho a partir das falhas apontadas, representando rica fonte de informações para o atendimento das reais necessidades dos usuários do serviço de saúde.

This descriptive study with a qualitative approach aimed to examine the integration between teaching and care from the perspective of health professionals, at teaching health institutions where undergraduate health courses from a private university hold their traineeships, located in Fortaleza-CE, Brazil. Twenty health professionals were interviewed. Four thematic analysis categories emerged from the participants' statements: teaching-care integration; health professionals' contribution in the students' teaching-learning process; activities developed by faculty members within the institution and strategies for strengthening partnerships with the care service. According to the results, the health professionals' relation with the faculty members is quite positive and their contributions are related to the willingness to favor the teacher/student practice area. As the teaching-care integration involves much more complex structural and conjuncture issues, moments of reflection are needed about how to articulate these apparently disconnected contexts - university and services.

Se objetivó en este estudio investigar la integración docente-asistencial, bajo la visión de los profesionales de salud, en las instituciones de salud donde son desarrolladas pasantías curriculares de los cursos de graduación del área de la salud de una universidad particular, en Fortaleza-CE, Brasil. Fueron entrevistados 20 profesionales de salud. De las entrevistas emergieron cuatro categorías de análisis temático: integración descriptiva docente-asistencial; contribución del profesional de salud en el proceso enseñanza-aprendizaje de los alumnos; actividades desarrolladas por los docentes dentro de la institución y estrategias para fortalecer la colaboración con el servicio. Los resultados denotan ser la relación de los profesionales de salud con los docentes es bastante positiva y sus contribuciones están relacionadas con la disposición en favorecer el campo de práctica docente/discente. Como la integración docente-asistencial envuelve cuestiones estructurales y coyunturales mucho más complexas, son necesarios momentos de reflexión sobre cómo articular esos dos contextos aparentemente desconectados - universidad y servicios.

Objetivou-se neste estudo investigar a integração docente-assistencial, sob a visão dos profissionais de saúde, nas instituições de saúde onde são desenvolvidos estágios curriculares dos cursos de graduação da área da saúde de uma universidade particular, no município de Fortaleza-CE. Foram entrevistados 20 profissionais de saúde. Das entrevistas emergiram quatro categorias de análise temática: integração docente-assistencial; contribuição do profissional de saúde no processo ensino-aprendizagem dos alunos; atividades desenvolvidas pelos docentes dentro da instituição e estratégias para fortalecer a parceria com o serviço. Os resultados denotam ser a relação dos profissionais de saúde com os docentes bastante positiva e suas contribuições estão relacionadas com a disposição em favorecer o campo de prática docente/discente. Como a integração docente assistencial envolve questões estruturais e conjunturais muito mais complexas, são necessários momentos de reflexão sobre como articular esses dois contextos aparentemente desconectados - universidade e serviços.

This descriptive and qualitative study involved ten patients who underwent laryngectomy at a philanthropic hospital in Fortaleza, Ceará, Brazil. It aimed both at analyzing the importance of verbal communication for windpipe users, evaluating if those clients were informed about their speech impediment, and at describing the feelings aroused in view of verbal communication difficulties. Data were collected in April and May 2008, using semi-structured interview and observation. Results evidenced that verbal communication is an essential instrument, and that the lack of it definitely compromises life quality. Clients were informed about the loss of verbal communication, despite reports to the contrary. Sadness, anxiety, and fear of never speaking again stood out as the feelings aroused by their communication hindrance. The majority of clients received orientation on the communication difficulty, but none of them mentioned the nurse's participation.

Estudio descriptivo y cualitativo fue realizado con diez pacientes sometidos a la retirada quirúrgica de la laringe en un hospital filantrópico de Fortaleza-CE-Brasil. Tuvo como objetivos analizar la importancia de la comunicación verbal para el cliente estomizado, evaluar si fueron informados sobre la alteración de la habla y describir los sentimientos surgidos ante la dificultad de comunicación verbal. La recolección de datos fue realizada en el período de abril a mayo de 2008, mediante entrevista semiestructurada y observación libre. Los resultados evidenciaron que la comunicación verbal es un instrumento indispensable y que, sin ella, es imposible tener una vida de calidad. Los clientes fueron informados sobre el perjuicio en la comunicación verbal, aunque fueron encontrados relatos de falta de orientación. Ante la dificultad de comunicación, los sentimientos fueron: tristeza, ansiedad y miedo de nunca más hablar. La mayoría de los clientes fue orientada sobre la dificultad de comunicación, pero ninguno citó la participación del enfermero.

Estudo descritivo e qualitativo foi realizado com 10 adultos laringectomizados, em hospital filantrópico, em Fortaleza-CE. Teve como objetivos analisar a importância da comunicação verbal para o cliente estomizado, avaliar se ele foi informado sobre a alteração da fala e descrever seus sentimentos diante da dificuldade de comunicação verbal. A coleta de dados foi realizada no período de abril a maio de 2008, com o emprego da entrevista semi-estruturada e a observação livre. Os resultados evidenciaram que a comunicação verbal é um instrumento indispensável, e, sem ela, é impossível ter uma vida de qualidade. Os clientes foram esclarecidos sobre o prejuízo na comunicação verbal, embora tenha havido relatos de falta de orientação. Ante a dificuldade de comunicação, os sentimentos foram: tristeza, ansiedade e medo de nunca mais falar. A maioria dos clientes foi orientada sobre a dificuldade de comunicação, mas nenhum citou a participação do enfermeiro.

Objetivou-se identificar a problemática da família de pessoas acometidas de acidente vascular cerebral hospitalizadas e discutir as dificuldades do cuidador familiar para o cuidado no âmbito domiciliar. A amostra constou de 154 famílias de pacientes internados em um hospital da rede pública de saúde, Fortaleza-CE. Conforme os resultados denotam, a maioria dos cuidadores são mulheres, 104 (67,5%); 122 casos (79,2%) apresentam comprometimento familiar e alterações na vida diária em 115 dos acompanhantes (74,7%); 150 (97,4%) não receberam orientações acerca dos cuidados, mas 143 (92,9%) sentem-se seguros para acompanhá-los. O sentimento predominante foi a tristeza, 125 (81,2%), e as dúvidas principais foram: alimentação, 64 (41,6%), administração de medicamentos, 49 (29,9%), e possíveis complicações clínicas após a alta, 49 (29,9%). Estes resultados alertam para o papel do enfermeiro como educador, não somente na prevenção das doenças crônico-degenerativas, mas, também, na orientação aos cuidadores familiares sobre os cuidados dispensados após a alta hospitalar.

The purpose of this study was to identify the problematic aspects of the families of people who were hospitalized because of strokes, and discuss the difficulties of the family caregiver toward household care. The sample consisted of 154 families of patients admitted in a public hospital in Fortaleza, Ceará state, Brazil. The results showed that most caregivers are women, 104 (67.5%); 122 cases (79.2%) showed family commitment and changes in the daily life of 115 accompanying partners (74.7%); 150 (97.4%) were not instructed about the care, but 143 (92.9%) felt safe to provide care. The predominant feeling was sadness, in 125 (81.2%) of the subjects, and the main doubts were: eating habits, 64 (41.6%); administering medication, 49 (29.9%); and possible clinical complications after discharge, 49 (29.9%). These results are worth noting for the nurse's role as an educator, not only regarding the prevention of chronic-degenerative diseases, but also concerning delivering instructions to family caregivers about providing care after hospital discharge.

El objetivo fue identificar la problemática de la familia de personas acometidas de accidente vascular cerebral hospitalizadas y discutir las dificultades del cuidador familiar en el ámbito domiciliar. La muestra fue constituida por 154 familias de pacientes internados en un hospital de la red pública de salud, en Fortaleza, CE. Conforme los resultados denotan, la mayoría de los cuidadores son mujeres, 104 (67,5%), 122 casos (79,2%) presentan comprometimiento familiar y alteraciones en la vida diaria en 115 de los acompañantes (74,7%); 150 (97,4%) no recibieron orientaciones acerca de los cuidados; sin embargo 143 (92,9%) se sienten seguros para acompañarlos. El sentimiento predominante fue la tristeza, 125 (81,2%), y las dudas principales fueron: alimentación, 64 (41,6%), administración de medicamentos, 49 (29,9%), y posibles complicaciones clínicas después del alta hospitalaria, 49 (29,9%). Estos resultados alertan sobre el papel del enfermero como educador, en la prevención de las enfermedades crónico degenerativas, y también la orientación dada a los cuidadores familiares sobre los cuidados a ser realizados después del alta hospitalaria.

The purpose of this study was to identify the problematic aspects of the families of people who were hospitalized because of strokes, and discuss the difficulties of the family caregiver toward household care. The sample consisted of 154 families of patients admitted in a public hospital in Fortaleza, Ceará state, Brazil. The results showed that most caregivers are women, 104 (67.5%); 122 cases (79.2%) showed family commitment and changes in the daily life of 115 accompanying partners (74.7%); 150 (97.4%) were not instructed about the care, but 143 (92.9%) felt safe to provide care. The predominant feeling was sadness, in 125 (81.2%) of the subjects, and the main doubts were: eating habits, 64 (41.6%); administering medication, 49 (29.9%); and possible clinical complications after discharge, 49 (29.9%). These results are worth noting for the nurse's role as an educator, not only regarding the prevention of chronic-degenerative diseases, but also concerning delivering instructions to family caregivers about providing care after hospital discharge.

El objetivo fue identificar la problemática de la familia de personas acometidas de accidente vascular cerebral hospitalizadas y discutir las dificultades del cuidador familiar en el ámbito domiciliar. La muestra fue constituida por 154 familias de pacientes internados en un hospital de la red pública de salud, en Fortaleza, CE. Conforme los resultados denotan, la mayoría de los cuidadores son mujeres, 104 (67,5%), 122 casos (79,2%) presentan comprometimiento familiar y alteraciones en la vida diaria en 115 de los acompañantes (74,7%); 150 (97,4%) no recibieron orientaciones acerca de los cuidados; sin embargo 143 (92,9%) se sienten seguros para acompañarlos. El sentimiento predominante fue la tristeza, 125 (81,2%), y las dudas principales fueron: alimentación, 64 (41,6%), administración de medicamentos, 49 (29,9%), y posibles complicaciones clínicas después del alta hospitalaria, 49 (29,9%). Estos resultados alertan sobre el papel del enfermero como educador, en la prevención de las enfermedades crónico degenerativas, y también la orientación dada a los cuidadores familiares sobre los cuidados a ser realizados después del alta hospitalaria.

Objetivou-se identificar a problemática da família de pessoas acometidas de acidente vascular cerebral hospitalizadas e discutir as dificuldades do cuidador familiar para o cuidado no âmbito domiciliar. A amostra constou de 154 famílias de pacientes internados em um hospital da rede pública de saúde, Fortaleza-CE. Conforme os resultados denotam, a maioria dos cuidadores são mulheres, 104 (67,5%); 122 casos (79,2%) apresentam comprometimento familiar e alterações na vida diária em 115 dos acompanhantes (74,7%); 150 (97,4%) não receberam orientações acerca dos cuidados, mas 143 (92,9%) sentem-se seguros para acompanhá-los. O sentimento predominante foi a tristeza, 125 (81,2%), e as dúvidas principais foram: alimentação, 64 (41,6%), administração de medicamentos, 49 (29,9%), e possíveis complicações clínicas após a alta, 49 (29,9%). Estes resultados alertam para o papel do enfermeiro como educador, não somente na prevenção das doenças crônico-degenerativas, mas, também, na orientação aos cuidadores familiares sobre os cuidados dispensados após a alta hospitalar.

Nowadays, health care humanization is a growing demand in the Brazilian context. However, in practice, it has not occurred, mainly in urgency and emergency care services. This study aimed to examine how companions perceive emergency care humanization at a public referral institution in Fortaleza-Ce/Brazil, in the second semester of 2006. Ten companions participated in data collection, at the end of each care session. The most important results were: lack of communication; high demand; infrastructure problem; professional commitment jeopardizing humanization in the client care process. It is concluded that, according to the companions, humanization can be achieved through small actions: watching attentively; sufficiently adequate environment, material and equipment, as the correct application of resources is a conditioning factor for humanization.

La humanización de la atención a la salud es una demanda actual y creciente en el contexto brasileño. Sin embargo, en la práctica, no se ha concretizado, principalmente en los servicios destinados a la atención de urgencia. La finalidad de este estudio fue investigar la percepción del acompañante acerca de la humanización de la atención de emergencia, realizado en una institución pública de referencia en Fortaleza-CE, Brasil, durante el segundo semestre de 2006. Para la recolecta de datos participaron diez acompañantes, al final de cada atención. Los resultados revelaron como más importantes: falta de comunicación; alta demanda; problemática de la infraestructura; compromiso profesional comprometiendo humanización en el proceso de atención al cliente. Se concluye que, según los acompañantes, es posible alcanzar la humanización mediante pequeñas acciones: mirar atento; ambiente, material y equipos suficientemente adecuados, ya que la aplicación correcta de recursos es factor condicionante para la humanización.

A humanização da assistência à saúde é uma demanda atual e crescente no contexto brasileiro. No entanto, na prática, ela não tem se concretizado, principalmente nos serviços destinados ao atendimento de urgência e emergência. Este estudo teve como objetivo investigar a percepção do acompanhante acerca da humanização do atendimento de emergência, realizado numa instituição pública de referência no município de Fortaleza-CE, durante o segundo semestre de 2006. Para coleta de dados participaram dez acompanhantes, ao final de cada atendimento, cujos resultados revelaram como mais importantes: falta de comunicação; alta demanda; problemática da infra-estrutura; compromisso profissional comprometendo humanização no processo de assistência ao cliente. Conclui-se que o entendimento de que a humanização, na visão dos acompanhantes, é possível de ser alcançada por meio de pequenas ações: olhar atentivo; ambiente, material e equipamentos suficientemente adequados, pois, a aplicação correta de recursos são fatores condicionantes para a humanização.

OBJECTIVE: The aim of this study is to recognize the care activities provided by caregivers of Alzheimer's disease patients, with a focus on the difficulties faced in the daily home care. METHODS: Qualitative data analysis was performed using the Collective Subject Discourse proposed by Lefévre & Lefévre. RESULT: The results pointed to eight activities provided by the caregiver at home: body, mouth and hair hygiene; feeding, attendance and vigilance, physiological needs; clothing and communication. The main difficulties faced by the caregiver were: the subjectivity of caregiving; the patient's family; and corporal hygiene. CONCLUSION: We conclude that providing care to Alzheimer's disease patients requires knowledge and improvement of emotional skills and strategies, once this activity is immersed in the patient's subjectivity and in the subjectivity of the caregiver himself.

OBJETIVO: Para este estudio señalamos el siguiente objetivo: conocer las actividades de cuidado llevadas a cabo por el cuidador para con el anciano con enfermedad de Alzheimer analizando sus dificultades cotidianas dentro de un ambiente domiciliario. MÉTODO: Los datos obtenidos fueron analizados cualitativamente bajo la luz de los principios recomendados por Lefevre y Lefevre sobre el Discurso del Sujeto Colectivo. RESULTADOS: Los resultados han señalado ocho actividades realizadas por el cuidador en el ambiente domiciliario: hacer la higiene corporal, bucal, lavar, peinar y alimentar, acompañamiento y vigilancia, necesidades fisiológicas, vestuario y comunicación. Las dificultades encontradas por el cuidador han sido subrayadas en 3 aspectos: subjetividades de cuidar/cuidado, familia y cuidado e higiene corporal. CONCLUSIÓN: Hemos concluido que el cuidado brindado a los ancianos portadores de esta enfermedad requiere el conocimiento y perfeccionamiento de habilidades / estrategias emocionales, pues está inmerso en el campo de la subjetividad individual de aquél que cuida y en la propia subjetividad del cuidar/cuidado.

OBJETIVO: Conhecer as atividades de cuidado desenvolvidas pelo cuidador e prestadas ao idoso portador de doença de Alzheimer, com vista às dificuldades sentidas no cotidiano da prática de cuidar no ambiente domiciliar. MÉTODO: Os dados obtidos foram analisados qualitativamente à luz dos princípios recomendados por Lefêvre e Lefêvre sobre o discurso do sujeito coletivo. RESULTADOS: Apontaram para oito atividades realizadas pelo cuidador no ambiente domiciliário: higiene corporal, bucal, cuidar dos cabelos, alimentação; acompanhamento e vigilância; necessidades fisiológicas, vestuário e a comunicação. As dificuldades encontradas pelo cuidador foram delineadas em três aspectos: subjetividades do cuidar/cuidado; família e cuidado e higiene corporal. CONCLUSÃO: O cuidado prestado a idosos com doença de Alzheimer por seus cuidadores requer o conhecimento e o aprimoramento de habilidades/estratégias emocionais, pois está imerso no campo da subjetividade individual daquele que cuida e na própria subjetividade do cuidar/cuidado.